检查平衡系统的方法有多种,以下是一些常用的检查方法:
Romberg试验 :也称闭目直立检查法。受检者闭目,双脚并拢直立,两手臂向两侧伸直平举与肩平。迷路有病变时,将向患侧偏倒;头部转动时,偏倒的方向随之改变。小脑有病变时,将向患侧或后方偏倒,不随头位的转动而改变偏倒的方向。错指物位试验:
检查者与受检者对坐,各伸出一手臂,食指伸出,其他四指握拳。检查者手背向下,受检者手臂向上。嘱受检者将手臂举起再向下移动,以食指接触检查者的食指。先睁眼试之,然后闭目检查。迷路有病变者,闭眼时不能正确指向预定目标,双手食指均向患侧偏斜。小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。
静动态平衡台检查:
静动态姿态平衡仪通过计算机软件对患者的平衡功能进行检查。它为客观评价和量化平衡问题提供了可能,因为它将平衡系统作为一个整体来评价,只要病人可以保持站立和自由活动就能检查。它能够按照重要顺序分类显示控制姿势的各种感觉信息传入(视觉、前庭、本体),也可以区分哪个系统出现问题而导致平衡障碍。
徒手平衡功能检查
检查前准备:
确保场地安全,移除可能导致患者绊倒的障碍物。
观察患者站立姿势:让患者站立,观察其姿势和稳定性。
检查重心转移能力:让患者从一侧脚转移到另一侧脚,观察是否平稳。
检查单脚站立能力:让患者用一只脚站立,观察保持时间和稳定性。
检查闭眼站立能力:让患者闭上眼睛,进行单脚站立测试。
检查动态平衡能力:让患者在移动过程中进行单脚站立测试。
静平衡检查法
伸臂试验:患者闭目静坐或直立,双臂向前平伸。观察受检者是否出现向下倾斜,如果有,则可能是由于迷路或小脑病变所致。
闭目站立试验:患者闭目、双足并拢、直立,观察受检者是否稳定。
斜面静平衡检查法:需要一个可以变换角度的平板。观察受检者在斜面板上的位置变化。
原地踏步检查法:患者遮目,原地踏步,踏步若干次后,如出现方向改变,表明前庭功能障碍。
动平衡检查法
步态检查法:患者睁眼在室内沿直线向前行走10米距离,继之再沿原来的直线向后退行同样距离。然后再令患者闭眼重复试验。观察患者是否可平稳行走。
书写试验:患者端坐桌前,桌上放一白纸,悬肘写字,自上而下写直行,每行字长20厘米,睁眼和闭眼各写一行。比较二行字之间是否平行或有偏离。
行走试验:患者闭目,向前方行走5步后停止,然后向正后方退行5步。这样反复多次比较开始向前与终点之间的偏斜角度。
指鼻试验:患者端坐,睁眼双手平伸,用示指来指自己鼻尖,双手轮替进行指鼻。然后闭眼重复上述步骤,观察患者是否可以准确指鼻。
过指试验:检测椭圆囊斑和球囊斑耳石功能的试验。
三级平衡检测法
一级平衡:静态平衡。被测试者在不需要帮助的情况下能维持所要求的体位。
二级平衡:自动动态平衡。被测试者能维持所要求的体位,并能在一定范围内主动移动身体重心后仍维持原来的体位。
三级平衡:他动动态平衡。被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来的体位。
Berg平衡评定量表:
此量表在脑卒中康复临床与研究中最常用,共有14项检测内容,包括坐一站、无支撑站立、足着地、无支撑坐位、站一坐、床一椅转移、无支撑闭眼站立、双足并拢、无支撑站立、上肢向前伸、从地面拾物